親知らずの抜歯費用はいくら？保険適用の相場を生え方別に解説

歯科医院で「親知らずを抜きましょう」と言われたものの、いくらかかるのか分からず不安に感じていませんか。矯正の相談で「先に親知らずの抜歯が必要かもしれません」と言われ、費用の見通しを立てたい方もいるでしょう。

親知らずの抜歯は保険診療が基本で、3割負担なら1本あたり2,000円台から受けられるのが一般的です。ただし、歯の生え方によって費用は大きく変わります。ここでは生え方別の費用目安、保険と自費の境目、大学病院を紹介されるケース、そして矯正前に抜歯が必要と言われたときの考え方まで、順番に整理します。

親知らずの抜歯費用は保険診療が基本

親知らずの抜歯は、多くの場合公的医療保険の対象になります。虫歯や歯ぐきの炎症など、治療の必要性が認められるケースが多いためです。

保険が適用される主なケース

以下のように医学的な必要性がある場合、抜歯は保険診療で受けられます。

• 親知らずやまわりの歯ぐきに痛み・腫れ・炎症がある
• 親知らずが虫歯や歯周病になっている
• 斜めや横向きに生えて、隣の歯を圧迫している
• 汚れがたまりやすく、将来トラブルを起こす可能性が高いと診断された

日常の診療で行われる親知らずの抜歯は、ほとんどがこのいずれかに当てはまります。

自費診療になる場合がある主なケース

一方で、治療の必要性が認められない抜歯は自費診療になる場合があります。

• 症状がまったくなく、予防目的だけで希望する抜歯
• 見た目を整える目的だけの抜歯
• 歯列矯正のためだけに行う抜歯

とくに注意したいのが矯正にともなう抜歯です。矯正は原則として自由診療のため、「矯正のスペースを確保する目的だけの抜歯」は保険適用外と判断される場合があります。ただし、その親知らず自体に炎症や虫歯などの問題があれば保険で抜けるケースもあります。判断は歯科医院や症例によって異なるため、事前に確認しておくと安心です。

【生え方別】親知らずの抜歯費用の目安（3割負担）

抜歯手術の費用は、国が定める診療報酬点数表で決まっています。令和6年度の点数表では、臼歯の抜歯は270点、難抜歯加算は230点、埋伏歯は1,080点です（1点=10円）。これをもとにした3割負担時の目安が下表です。

生え方	手術代の目安	総額の目安（検査・薬代込み）
まっすぐ生えている	約810円	2,000〜3,500円程度
斜め・一部埋まっている	約1,500円	5,000〜10,000円程度
横向き・完全に埋まっている	約3,240〜3,630円	10,000〜25,000円程度

いずれも一般的な目安で、実際の金額は歯の状態や医院によって異なります。

まっすぐ生えている場合

上の歯と同じようにまっすぐ生えた親知らずは、通常の抜歯と同じ扱いです。手術代は3割負担で810円程度、初診料やレントゲン、薬代を含めても総額2,000〜3,500円程度とされます。処置も短時間で済むことが多い生え方です。

斜め・一部が埋まっている場合（難抜歯）

歯の根が曲がっていたり、骨と癒着していたりして、歯ぐきの切開や歯の分割が必要になると「難抜歯」として加算がつきます。総額では5,000〜10,000円程度が一般的な目安です。

横向き・完全に埋まっている場合（埋伏歯）

骨の中に横向きに埋まった親知らず（水平埋伏智歯）は、もっとも難易度が高い区分です。手術代だけで3割負担3,000円台となり、CT撮影が加わると総額10,000〜25,000円程度になるケースが多いとされます。下顎の完全埋伏・水平埋伏には、さらに加算が設けられています。

抜歯代以外にかかる費用

抜歯の総額には、手術代のほかに次のような費用が含まれます。

• 初診料・再診料
• レントゲン撮影料（難症例ではCT撮影料が追加）
• 麻酔代・処方薬代（痛み止め・抗生物質）
• 抜糸などの術後処置代

抜歯当日だけでなく、事前の診査や術後の消毒で複数回通うことも多く、その分の再診料も見込んでおくと総額のイメージがつかみやすくなります。

親知らずの抜歯費用が変わる3つの要因

同じ「親知らずの抜歯」でも金額に差が出るのは、主に次の3つが理由です。

生え方と抜歯の難易度

前述のとおり、点数表では通常の抜歯・難抜歯・埋伏歯で手術代が区分されています。生え方が複雑になるほど処置に時間と技術が必要になり、費用も上がる仕組みです。

CT撮影が必要かどうか

下の親知らずの近くには、太い神経や血管の通る管があります。歯の根と神経の位置関係を正確に把握するため、埋伏歯ではCT撮影を行うことが一般的です。CT撮影が加わると、3割負担で3,000〜5,000円程度が上乗せされる場合があります。

大学病院・口腔外科を紹介されるケース

神経に近い難症例などでは、一般の歯科医院から大学病院や口腔外科を紹介されることがあります。治療自体は保険診療ですが、紹介状なしで大きな病院を受診すると、初診時に数千円の特別料金がかかる場合があります。紹介状を書いてもらってから受診するほうが、費用面でも連携面でもスムーズです。

矯正前に親知らずの抜歯が必要と言われたら

歯列矯正の検討中に、親知らずの抜歯をすすめられるケースがあります。慌てて抜く前に、理由と費用の考え方を整理しておきましょう。

矯正治療で親知らずの抜歯が検討される主なケース

• 親知らずが手前の歯を押していて、歯並びの悪化や後戻りの原因になりうる
• 歯を後方に動かすスペースを確保したい
• 横向きの親知らずが、矯正で動かす歯の根に干渉する可能性がある

一方で、親知らずがあってもそのまま矯正できるケースは少なくありません。抜歯が要るかどうかは、レントゲンや歯型をもとにした精密検査で判断されます。自己判断で先に抜いてしまう前に、まず矯正の診断を受けるのがおすすめです。

矯正にともなう抜歯費用の考え方

矯正のためだけの抜歯は自費扱いになる場合があり、その際の抜歯費用は1本5,000〜15,000円程度を目安とする医院が多いようです。矯正料金に抜歯代が含まれるかどうかは医院ごとに異なるため、総額で比較することが大切です。

たとえばマウスピース矯正 Oh my teethは、全国一律のトータルフィー制で、精密検査は無料です。Basicプランは330,000円（税込）で、追加のマウスピース費用はかかりません。通院は最低1回※からで、進捗はオンラインでサポートされます。親知らずの抜歯が必要と判断された場合は、近隣の医院での抜歯を含めた進め方を診断時に相談できます。

自由診療に関する注記

・治療内容: マウスピース型矯正装置による歯列矯正（自由診療・保険適用外）

・標準的な費用: Basicプラン 330,000円（税込）

・主なリスク・副作用: 歯の痛みや違和感、歯根吸収、ブラックトライアングルなどが生じる場合があります

・治療を受けられない場合: 重度の歯周病・顎関節症など、お口の状態によってはお受けできない場合があります

※通院回数は治療内容・個人の状態により異なります

大阪梅田矯正歯科は矯正専門のクリニックのため、一般的な親知らずの抜歯はかかりつけの歯科医院や口腔外科での処置をご案内しています。そのうえで、抜歯のタイミングを含めた矯正計画は無料診断で確認できます。

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親知らずの抜歯後に気をつけたいこと

抜歯後の過ごし方は、治りの早さや痛みの程度に影響します。次の点を意識しましょう。

• 当日の激しい運動・長風呂・飲酒は控える（血行が良くなると出血しやすいため）
• 強いうがいは避ける（傷口をふさぐ血のかたまりが流れると治りが遅れます）
• 処方された痛み止め・抗生物質は指示どおりに服用する
• 腫れのピークは2〜3日後が目安で、1週間程度で落ち着くことが多いとされます

強い痛みや出血が続く場合は、我慢せず抜歯した医院に連絡してください。

親知らずの抜歯費用に関するよくある質問

Q. 親知らずを4本まとめて抜くと費用はどうなりますか？

費用は1本ごとに計算されるため、本数分の手術代がかかります。4本すべて埋伏歯の場合、総額で数万円になることもあります。年間の医療費が一定額（一般に10万円）を超えると医療費控除の対象になる可能性があるため、領収書は保管しておきましょう。

Q. 抜歯費用は医療費控除の対象になりますか？

治療目的の抜歯であれば、保険・自費を問わず医療費控除の対象になるのが一般的です。通院のための交通費も対象に含められる場合があります。詳しくは国税庁の案内やお住まいの税務署で確認してください。

Q. 症状がない親知らずも抜いたほうがいいですか？

まっすぐ生えて清掃もしやすい親知らずは、抜かずに残せるケースもあります。一方、汚れがたまりやすい生え方では、症状が出る前の抜歯をすすめられることもあります。早めに相談しておくと、時間や費用の面でも選択肢が広がります。

Q. 矯正を考えています。親知らずは先に抜くべきですか？

先に自己判断で抜く必要はありません。矯正の治療計画によって、抜歯が必要かどうか・いつ抜くのが良いかが変わるためです。まず精密検査を受けて、親知らずを含めた計画を確認してから決めるのが合理的です。大阪梅田矯正歯科では無料診断で歯の状態をチェックできます。

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まとめ

親知らずの抜歯は保険診療が基本で、3割負担の目安はまっすぐなら2,000〜3,500円程度、横向き・埋伏なら10,000〜25,000円程度です。金額を左右するのは、生え方の難易度・CT撮影の有無・大学病院への紹介の3つでした。

矯正のためだけの抜歯は自費になる場合があるため、矯正を検討している方は、抜歯を含めた総額と段取りを診断時に確認しておくと安心です。費用の目安はいずれも一般的なもので、実際の金額は医院や症例によって異なります。気になる親知らずがある方は、早めの相談から始めてみてください。