ホワイトニングで口臭は改善する？薬剤が働く相手と、実際には隣り合っている工程

歯の色が気になっている。同時に、口のにおいも気になっている。どちらも口の中のことなので、まとめて片付くのではないかと考えるのは自然です。

ところが調べると、「別のものです」と書かれています。それはそのとおりなのですが、そう言われても次に何をすればいいのかが決まりません。2つの心配を抱えたまま、どちらから相談すればいいのかが分からない状態が残ります。

ここでは、なぜ別のものなのかを短く押さえたうえで、それでも実際には隣り合っている部分を整理します。

薬剤が働きかけているのは、色であってにおいではない

まず前提を確認しておきます。

ホワイトニングの薬剤が作用するのは、歯の内部にある色素です。色素の構造に働きかけて、色として見えなくしていきます。

一方、においの元になっているものは、別の場所にあります。歯と歯ぐきのあいだにたまる歯垢、舌の表面、歯ぐきの炎症、口の中の乾燥。歯の内部の色素とは、そもそも位置が違います。

そのため、ホワイトニングはにおいを直接改善する方法ではありません。薬剤が働きかける相手に、においの元が含まれていないからです。

ここまでは、多くの場所で説明されているとおりです。ただし、話はここで終わりません。

ただし、始める工程が原因の上を通る

ホワイトニングには、始める前に口の中を整えるという工程があります。ここが、においの話と重なってきます。

整える対象と、においの原因が重なっている

歯科医院でホワイトニングを始める場合、口の中の状態を確認する工程が入ります。そこで見られるのは次のようなものです。

未治療のむし歯や歯周病。 ある場合は、先に治療することになります。薬剤がしみたり、歯ぐきの炎症が悪化したりする可能性があるためです。この順序については「虫歯があるとホワイトニングはできない？治療との順序と、始められる時期」で整理しています。

歯石や、表面に残っている着色。 これらが付いたままだと、薬剤が歯の表面に届きません。清掃を先に行うのはそのためです。この関係については「ホームホワイトニングで白くならないのはなぜ？原因の切り分け方と確認の順序」で扱っています。

ここで気づくことがあります。いま挙げたもの——歯垢、歯石、歯周病、むし歯——は、においの原因として挙げられるものとほぼ同じです。

つまり、順序の副産物として扱われる

まとめると、こういう構造になっています。

ホワイトニングは、においを治す施術ではありません。 ただし、ホワイトニングを始めようとすると、においの原因になりうるものが先に扱われることになります。

これは薬剤の効果ではなく、順序の副産物です。効果として期待するものではありませんが、実際に起きることとしては知っておいて損のない部分です。

受診してから施術に入るまでの流れについては「歯医者のホワイトニングとは？受診の流れと、かかりつけで受けられるかを解説」で扱っています。

ただし、歯にない原因は前工程でも片付かない

ここは正確に書いておきます。においの元が歯や歯ぐきにない場合、この工程を通っても変わりません。

においの原因には、歯の周辺以外にあるものもあります。舌の表面の状態、口の乾きやすさ、体質による一時的なもの、服用している薬の影響、口以外の不調によるもの。これらは、ホワイトニングの前工程で扱う対象に入っていません。

つまり、前工程で片付くのは「歯とその周辺にある分」だけです。そこを済ませても気になり続ける場合は、見る場所を変える必要があります。この判断も歯科で相談できる範囲なので、色の話と一緒に伝えておくと早く進みます。

色とにおいは、同じ上流から来ていることがある

もうひとつ、押さえておきたいことがあります。この2つが同時に気になるのは、偶然ではないことがあります。

共通の原因になりやすいものが、いくつかあります。

歯石

歯石は、歯垢が硬くなったものです。この表面はざらついているため、着色が引っかかる足場になります。歯石が付いている状態では、日々のケアをどれだけ丁寧にしても色が乗りやすくなります。この点は「歯の黄ばみを取る方法は？取れる黄ばみと取れない黄ばみの見分け方」で扱っています。

同時に、歯石は歯垢がたまりやすい場所でもあります。色の面でも、においの面でも、同じものが上流にいるという状態です。

唾液の量

唾液は、口の中を洗い流す働きを持っています。この量が減ると、2つのことが起きます。

色素が留まりやすくなります。 飲食物の色が歯の表面にとどまる時間が長くなるためです。

においが出やすくなります。 洗い流しが減ることで、においの元が口の中にとどまりやすくなるためです。

口が乾きやすい、寝起きに気になる、口で呼吸する癖がある。こうした自覚がある場合、片方だけでなく両方に効いている可能性があります。

喫煙

たばこは、歯の表面への着色と、においの両方に関わります。この場合も、対処する相手は1つです。

自分がどれに当たるかの手がかり

3つ挙げましたが、自分に当てはまるかどうかは次のあたりで見当が付きます。

前回の清掃からどのくらい経っているか。 期間が空いているほど、歯石が関わっている可能性が上がります。自分では見えない場所に付いていることも多い部分です。

口の渇きに心当たりがあるか。 寝起きに強く感じる、日中に水を飲む回数が少ない、口で呼吸している自覚がある。いずれかがあれば、唾液の量が関わっている可能性があります。

喫煙の習慣があるか。 これは明確です。両方に効いています。

どれも「当てはまったから重症」という話ではなく、先に手をつける場所を決めるための手がかりです。

こう見ていくと、「色が気になる」と「においが気になる」が同時に来ているとき、別々の2つの問題ではなく、ひとつの上流から出た2つの現れであることがあります。

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施術中・使用中に、においが気になる場面

逆方向の心配もあります。ホワイトニングをしているあいだに、においが気になるようになったという場合です。これは起こりうることで、原因もはっきりしています。

乾燥

歯科医院での施術中は、口を開けた状態が長く続きます。器具で唇を広げるため、口の中が乾きやすくなります。

口が乾くと唾液が減り、においを感じやすくなります。 施術のあとに口の中が乾く感じが残ることもあります。この場合は水分をとって様子を見る形になり、多くは時間とともに戻ります。

マウスピースを使っているあいだ

自宅で行う方法の場合、装着している時間があります。この間、唾液が口の中を巡りにくくなります。

マウスピースと歯が密着している面には、唾液が届きません。洗い流す働きが及ばない状態が、装着しているあいだ続くことになります。

加えて、マウスピース自体の洗浄が足りないと、そこがにおいの元になります。外したあとの手入れについては「ホームホワイトニングの注意事項は？装着前・装着中・外した後に分けて解説」で整理しています。

いずれも、一時的なもの

どちらも、続く性質のものではありません。対処する先も、色ではなく乾燥と洗浄の側になります。装着前に歯を磨いておくこと、外したあとにすすいで軽く磨くこと、マウスピースを水で洗って乾かすこと。手順として決まっているものが、そのまま対処になります。

どちらから相談するか

最後に、実際の動き方です。

においのほうが強く気になる場合は、先に原因を確認するところから始まります。そしてこの入口は、ホワイトニングを始めるときの前工程と同じです。口の中の状態を見て、必要な処置を先に済ませる。行き先が同じなので、遠回りにはなりません。

このとき、保険の範囲でできることがあります。歯石の除去や歯面の清掃、むし歯や歯周病の治療は、色を変える施術とは扱いが分かれます。どこまでが保険かについては「ホワイトニングに保険は使える？適用外の理由と、保険でできること」で整理しています。

そして、色の相談と同時に伝えて問題ありません。別々に予約を取る必要はなく、「色も気になっているし、においも気になっている」と最初に言っておけば、両方を踏まえた順序を組んでもらえます。

言いにくい内容ではありますが、歯科では日常的に扱われている相談です。伝えないまま進めると、色の話だけで終わってしまいます。

伝え方は、症状を言わなくてよい

「においがする」と言葉にするのが気まずい場合、そう言わずに済む伝え方があります。

「口の中の状態も一緒に見てもらえますか」。 これで、清掃と歯ぐきの状態の確認が入ります。

「前回の清掃がいつだったか覚えていないので、そこから見てほしい」。 期間が空いている前提で確認してもらえます。

「乾きやすい自覚があります」。 唾液の量に関わる部分が視野に入ります。

いずれも症状を申告する形になっていませんが、見てほしい場所は伝わります。色の相談と並べて言えるので、話の流れも自然になります。

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よくある質問

ホワイトニングの薬剤自体ににおいはありますか？

薬剤には独特のにおいがあり、施術中に感じることがあります。ただしこれは施術のあいだのもので、口臭とは別のものです。気になる場合は、その場で伝えると対応してもらえることがあります。

ホワイトニング用の歯磨き剤で口臭は防げますか？

製品によって目的が違います。表面の着色を落とすことを目的としたものと、口の中を清潔に保つことを目的としたものは別の製品です。パッケージの表現ではなく、何を目的とした製品かを確認してください。どちらか一方を使えば両方に効く、という関係にはなっていません。

施術のあと、口の中が乾く感じがします。

施術中に口を開けた状態が続くことによる一時的なものが多く、水分をとって過ごすうちに戻ります。長く続く場合や、乾きが日常的にある場合は、別の原因が関わっていることもあるため相談してください。

クリーニングだけで、においも色も両方よくなりますか？

歯石や表面の着色が原因になっている部分については、両方に変化が出ることがあります。ただし歯の内部の色は清掃では変わりませんし、においの原因が舌や乾燥にある場合も清掃だけでは届きません。どこまでが清掃で片付く範囲かを確認したうえで、その先を考える形になります。

マウスピースがにおうときはどうすればいいですか？

使用後に流水で洗い、水気を切って保管します。このとき使うのは水です。お湯は変形の原因になります。それでもにおいが残る場合や、変形・傷が見られる場合は、作り直しの時期にあたることがあるため見てもらってください。

まとめ

ホワイトニングの薬剤が作用するのは歯の内部の色素で、においの元は別の場所にあります。そのため、においを直接改善する方法ではありません。

ただし、無関係でもありません。ホワイトニングには始める前に口の中を整える工程があり、そこで扱われるもの（歯垢・歯石・歯周病・むし歯）は、においの原因として挙げられるものと重なります。施術の効果ではなく、順序の副産物として扱われることになります。

さらに、色とにおいが同じ上流から来ていることがあります。歯石、唾液の減少、喫煙。いずれも両方に効いているため、同時に気になるのは偶然ではないことがあります。

一方で、施術中や装着中に一時的ににおいが気になる場面もあります。原因は乾燥と、マウスピースの洗浄で、対処もそちら側です。

相談の順序は難しく考えなくて問題ありません。においが気になる場合の入口は、ホワイトニングを始めるときの前工程と同じです。最初に両方を伝えておけば、順序を組んでもらえます。